banenr

Kujdesi për ulçerën e presionit

1. Gjatë periudhës së mbingarkesës dhe skuqjes,lëkura lokale bëhet e kuqe, e fryrë, e nxehtë, e mpirë ose e ndjeshme për shkak të presionit.Në këtë kohë, pacienti duhet të shtrihet në shtratin e jastëkut të ajrit (i quajtur edhe pozicionues i dhomës së operacionit) për të rritur numrin e kthesave dhe masazheve dhe të caktojë personel të posaçëm për t'u kujdesur nëse është e nevojshme.45% alkool ose 50% verë safflower mund të hidhet në pëllëmbën e dorës për masazh lokal nën presion për 10 min.Pjesa e kuqe dhe e fryrë e ulçerës nga presioni lyhet me tinkturë jodi 0,5%.

2. Gjatë periudhës së infiltrimit inflamator,Skuqja dhe ënjtja lokale nuk qetësohen, dhe lëkura e ngjeshur bëhet e kuqe vjollcë.Ndodh ngurtësimi nënlëkuror dhe krijohen flluska epidermale, të cilat thyhen shumë lehtë dhe pacienti ndjen dhimbje.Në këtë kohë, përdorni një shtupë pambuku të zhytur në 4,75g/l-5,25g/l jod kompleks për të fshirë sipërfaqen e zonës së prekur për të tharë pjesën dhe kushtojini vëmendje për të shmangur presionin e vazhdueshëm;Flluskat e mëdha mund të nxirren me një shiringë nën funksionimin e teknologjisë aseptike (pa prerë epidermën), më pas të lyhen me tretësirë ​​Furacilin 0,02% dhe të mbështillen me salcë sterile.Përveç kësaj, i kombinuar me trajtimin me rreze infra të kuqe ose ultravjollcë, mund të luajë rolin e anti-inflamatorit, tharjes dhe nxitjes së qarkullimit të gjakut.Nëse flluska është thyer, membrana e brendshme e vezës së freskët mund të rrafshohet dhe të shtrëngohet në plagë dhe të mbulohet me garzë sterile.Nëse ka flluska nën membranën e brendshme të vezës, shtrydheni butësisht me një top pambuku steril për ta kulluar, më pas mbulojeni me garzë sterile dhe ndërroni veshjen lokalisht një herë në dy ditë derisa plaga të shërohet.Membrana e brendshme e vezës mund të parandalojë humbjen e ujit dhe nxehtësisë, të shmangë infeksionin bakterial dhe është e favorshme për rritjen e epitelit;Kjo metodë e ndryshimit të veshjes ka një efekt të caktuar kurues në dhimbjen e shtratit në fazën e dytë, kurs të shkurtër trajtimi, operacion të përshtatshëm dhe më pak dhimbje për pacientët.

3. Stadi i ulçerës sipërfaqësore.Flluskat epidermale gradualisht zgjerohen dhe shpërthejnë, dhe ka eksudat të verdhë në plagën e lëkurës.Pas infektimit, qelbja rrjedh jashtë dhe nekroza e indeve sipërfaqësore dhe formimi i ulçerës.Fillimisht, shpëlajeni me tretësirë ​​1:5000 permanganat kaliumi dhe më pas thani plagën dhe lëkurën përreth.Së dyti, pacientët mund të përdorin një llambë inkandeshente 60 vat për të rrezatuar pjesën ku shfaqet dhimbja e shtratit.Rrezet infra të kuqe të emetuara nga llamba inkandeshente kanë një efekt të mirë terapeutik në plagët e shtratit.Distanca e rrezatimit është rreth 30 cm.Gjatë pjekjes, llamba nuk duhet të jetë shumë afër plagës për të shmangur përvëlimin dhe nuk duhet të jetë shumë larg.Ulni efektin e pjekjes.Distanca duhet të bazohet në nxitjen e tharjes dhe shërimit të plagës.1 – 2 herë në ditë, 10 – 15 minuta çdo herë.Më pas u trajtua sipas metodës së ndërrimit të veshjes aseptike të kirurgjisë;Veshjet hidratuese mund të përdoren gjithashtu për të krijuar një mjedis të përshtatshëm për shërimin e sipërfaqes së lënduar, në mënyrë që qelizat e reja epiteliale të mbulojnë plagën dhe gradualisht të shërojnë sipërfaqen e lënduar.Kushtet lokale duhet të respektohen në çdo kohë gjatë rrezatimit për të parandaluar djegien.Rrezatimi lokal me rreze infra të kuqe mund të zgjerojë kapilarët lokalë të lëkurës dhe të nxisë qarkullimin lokal të gjakut të indeve.Së dyti, për plagët që nuk shërohen për një kohë të gjatë, aplikoni një shtresë sheqeri të bardhë të grimcuar në plagë, më pas mbulojeni me garzë sterile, mbylleni plagën me një copë shirit ngjitës dhe zëvendësoni veshjen çdo 3 deri në 7 ditë.Me ndihmën e efektit hiperosmotik të sheqerit, ai mund të vrasë bakteret, të zvogëlojë ënjtjen e plagës, të përmirësojë qarkullimin lokal, të rrisë ushqimin lokal dhe të nxisë shërimin e plagëve.

4. Stadi i ulçerës nekrotike.Në fazën nekrotike, indi nekrotik pushton dermën e poshtme, rritet sekretimi purulent, indi nekrotik nxihet dhe infeksioni i erës shtrihet në indet përreth dhe të thella, të cilat mund të arrijnë deri në kockë, madje të shkaktojnë sepsë, duke rrezikuar jetën e pacientit. .Në këtë fazë, fillimisht pastroni plagën, hiqni indin nekrotik, mbajeni drenazhin të papenguar dhe nxisni shërimin e sipërfaqes së lënduar.Pastroni sipërfaqen e lënduar me kripë sterile izotonike ose solucion nitrofuran 0.02%, dhe më pas mbështilleni me garzë dhe salcë sterile vazelinë dhe zëvendësojeni një herë në ditë ose dy.Mund të trajtohet edhe me kompresë të lagësht metronidazol ose kripë izotonike pas pastrimit të sipërfaqes së lënduar me sulfadiazine argjendi ose nitrofuran.Për ata me ulçerë të thellë dhe drenazh të dobët, duhet të përdoret 3% solucion peroksid hidrogjeni për shpëlarje për të penguar rritjen e baktereve anaerobe.Sekreti i sipërfaqes së lënduar të infektuar duhet të mblidhet rregullisht për kulturën bakteriale dhe testin e ndjeshmërisë ndaj barnave, një herë në javë dhe barnat duhet të zgjidhen sipas rezultateve të inspektimit.

(Vetëm për referencë)