Ulçera e presionit, e quajtur ndryshe edhe 'pjekja e shtratit', është dëmtimi i indeve dhe nekroza e shkaktuar nga ngjeshja afatgjatë e indeve lokale, çrregullimet e qarkullimit të gjakut, ishemia e qëndrueshme, hipoksia dhe kequshqyerja.Vetë shtrati nuk është një sëmundje primare, është më së shumti një ndërlikim i shkaktuar nga sëmundje të tjera parësore që nuk janë trajtuar mirë.Pasi të shfaqet ulçera e presionit, ajo jo vetëm që do të rrisë dhimbjen e pacientit dhe do të zgjasë kohën e rehabilitimit, por do të shkaktojë edhe sepsë dytësore pas infeksionit në raste të rënda, madje do të rrezikojë jetën.Ulçera e presionit shfaqet shpesh në procesin e kockave të pacientëve të shtrirë në shtrat për një kohë të gjatë, si p.sh. sakrokoksigjeale, karina e trupit vertebral, tuberoziteti okupital, skapula, kofshët, malleolusi i brendshëm dhe i jashtëm, thembra, etj. Metodat e zakonshme të infermierisë së aftë janë si më poshtë.
Çelësi për parandalimin e ulçerës nga presioni është eliminimi i shkaqeve të saj.Prandaj, kërkohet vëzhgimi, kthimi, pastrimi, masazhi, pastrimi dhe zëvendësimi i shpeshtë dhe plotësimi i ushqimit të mjaftueshëm.
1. Mbajeni njësinë e shtratit të pastër dhe të rregullt për të shmangur lagështinë që irritojë rrobat, shtretërit dhe shtretërit e pacientit.Çarçafët duhet të jenë të pastra, të thata dhe pa mbeturina;Ndryshoni me kohë rrobat e kontaminuara: mos e lini pacientin të shtrihet drejtpërdrejt në fletë gome ose leckë plastike;Fëmijët duhet t'i ndërrojnë shpesh pelenat.Për pacientët me mosmbajtje urinare, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet mbrojtjes së lëkurës dhe tharjes së çarçafëve për të minimizuar acarimin lokal të lëkurës.Mos përdorni urinë prej porcelani për të parandaluar gërryerjen ose gërryerjen e lëkurës.Fshijeni rregullisht veten me ujë të ngrohtë ose masazhoni lokalisht me ujë të nxehtë.Pas defekimit lajini dhe thani me kohë.Mund të aplikoni vaj ose të përdorni pluhur të nxehtësisë me gjemba për të thithur lagështinë dhe për të zvogëluar fërkimin.Duhet të jeni të kujdesshëm në verë.
2. Për të shmangur ngjeshjen afatgjatë të indeve lokale, pacientët e shtrirë në shtrat duhet të inkurajohen dhe ndihmohen që të ndryshojnë shpesh pozicionet e trupit.Në përgjithësi, ato duhet të kthehen një herë në 2 orë, jo më shumë se 4 orë.Nëse është e nevojshme, ato duhet të kthehen një herë në orë.Shmangni zvarritjen, tërheqjen, shtyrjen, etj. kur ndihmoni për t'u kthyer për të parandaluar gërryerjen e lëkurës.Në pjesët e prirura ndaj presionit, pjesët e zgjatura të kockave mund të mbushen me jastëkë uji, unaza ajri, jastëkë sfungjeri ose jastëkë të butë.Për pacientët që përdorin fashë suvaje, splinta dhe tërheqje, jastëku duhet të jetë i sheshtë dhe mesatarisht i butë.
3. Nxitja e qarkullimit lokal të gjakut.Për pacientët e prirur ndaj dhimbjeve të shtratit, shpesh kontrolloni gjendjen e lëkurës së ngjeshur dhe përdorni ujë të ngrohtë për të fshirë banjën dhe masazh lokal ose rrezatim infra të kuqe.Nëse lëkura në pjesën e presionit skuqet, zhytni pak 50% etanol ose lubrifikant në pëllëmbë pasi ta ktheni dhe më pas hidheni pak në pëllëmbë.Përdorni muskujt thenar të pëllëmbës për t'u ngjitur në lëkurën e presionit për masazhimin e kardiotropizmit.Forca ndryshon nga e lehtë në e rëndë, nga e rëndë në e lehtë, për 10 ~ 15 minuta çdo herë.Mund të masazhoni edhe me masazhues elektrik.Për ata që janë alergjikë ndaj alkoolit, aplikojeni me një peshqir të nxehtë dhe masazhoni me lubrifikant.
4. Rritni marrjen e ushqimit.Hani ushqime që janë të larta në proteina, vitamina, të lehta për t'u tretur dhe të pasura me zink, dhe hani më shumë perime dhe fruta për të rritur rezistencën e trupit dhe aftësinë për riparimin e indeve.Ata që nuk mund të hanë mund të përdorin ushqimin me hundë ose ushqimin parenteral.
5. Aplikoni tretësirë jodi 0.5% në vend.Pasi pacienti është shtruar në spital, për pjesët e prirura ndaj ulçerës nga presioni, si krahu, pjesa iliake, pjesa sakrokoksigeale, veshi, tuberkulozi okupital, skapula dhe thembra, zhyteni tinkturën e jodit 0,5% me një shtupë pambuku steril pas kthimit. çdo herë, dhe lyeni pjesët e zgjatura të kockës së presionit nga qendra jashtë.Pas tharjes, aplikojeni përsëri.